¿En qué consisten las transferencias nerviosas en estos pacientes?
En personas con tetraplejia causada por una lesión medular cervical, los brazos y las piernas pueden verse afectados en mayor o menor medida. En muchos casos, algunos nervios por encima del nivel de la lesión son todavía funcionales. Las transferencias nerviosas van a permitir utilizar algunos de estos nervios intactos como donantes, que no son imprescindibles para una determinada función motora, y reconectarlos con nervios que han perdido su función. Generalmente, este procedimiento se focaliza para volver a inervar los músculos paralizados de la mano, con el objetivo de mejorar la capacidad de realizar movimientos voluntarios básicos, como la pinza, para volver a poder comer o escribir.
¿Cómo es el proceso diagnóstico?
El proceso diagnóstico incluye una evaluación neurológica detallada, estudios de conducción nerviosa y electromiografía para identificar qué músculos tienen potencial de recuperación. También se utilizan resonancias de columna para entender el nivel exacto de la lesión medular. La planificación es personalizada, dependiendo de los movimientos residuales del paciente.
¿Cómo se realiza el tratamiento?
Las transferencias nerviosas en paciente con tetraplejia van a focalizarse en funciones clave como abrir y cerrar la mano o pinzar objetos, mediante varias transferencias que se realizan en el brazo y el antebrazo. El objetivo no es curar la lesión medular, sino devolver independencia funcional al paciente. La cirugía tiene buenos resultados funcionales, sobre todo si se realiza en un margen temporal adecuado y se acompaña de un programa intensivo de rehabilitación posterior para entrenar al cerebro a utilizar los nuevos circuitos nerviosos. La fuerza ganada nunca será igual a la previa antes de la lesión medular, pero permitirá a la mano ser funcional.
